創傷小、恢復快！九江市一醫院單月完成30余臺全骨科機器人手術
九江新聞網訊?9月23日，江西省第一臺“全骨科”手術機器人在九江市一醫院正式“上崗”，可同時滿足脊柱、創傷、髖關節、膝關節四大手術模塊。在其智能輔助下，骨科診療中心至今已成功開展骨盆骨折閉合復位內固術、經皮椎弓根釘內固定術、髖關節及膝關節置換術等共30余例，手術創傷更小、出血更少、恢復更快，標志著骨科診療中心邁入“機器人智能化手術”新時代。
透視眼＋穩定手＋靈活腦
解決骨科手術三大難題
傳統的骨科手術有三大難題：視野差、難精準、不穩定。
視野差——人眼無法“透視”看到骨骼的內部結構；
難精準——假體打磨、植入及置釘時，測量和操作的精確度不夠；
不穩定——人手在控制力、穩定性和重復性操作方面都存在不足。
骨科手術機器人的加入，帶來了顛覆性的變化。
骨科手術機器人由光學跟蹤系統、機械臂和主控臺車構成。其中，光學跟蹤系統就像是機器人的“眼”，可透視人體內部，幫助醫生實現全流程可視化操作；機械臂就是機器人的“手”，運動靈活、操作穩定，能達到亞毫米的精度；主控臺車相當于“大腦”，輔助進行術前規劃，并把醫生的想法傳達給光學跟蹤系統和機械臂。
更精準、更智能
術后疼痛明顯減輕
過去的骨科手術伴隨著痛感強、術后恢復期長等特點，所以自古就有“傷筋動骨一百天”的說法。但在市一醫院做過機器人輔助手術的患者，普遍反饋“術后沒想象中疼痛”，來自湖北黃梅的王先生更是術后第5天便行動自如，“嚷嚷”著要出院。
王先生膝關節疼痛多年，曾到多家醫院就診，均被告知需行膝關節置換手術。聽到要“換膝蓋”，起初他十分恐懼，得知一醫院開展了機器人手術，便慕名前來。在骨科診療中心主任兼關節骨科主任龔時國耐心細致的解釋下，這才放下擔憂。
術前，機器人精準測量出截骨量、假體型號及安放位置等。術中，醫生在機械臂輔助下實現毫米級精確截骨，調試安裝好假體后，一臺復雜的全膝關節置換術就輕松完成了。與傳統手術相比，術中減少了對關節軟組織的剝離，使得術后疼痛感明顯減輕，恢復更快。
完美避開骨折線
提高脊柱復位質量
骨科手術機器人在脊柱手術中也有顯著優勢。45歲的趙先生摔傷后腰背部疼痛，需行經皮椎弓根釘內固定術。但脊柱包繞著復雜的神經和血管，錯誤的進針可導致脊髓、神經根、大血管損傷等嚴重并發癥。
脊柱骨科周志剛主任團隊通過運用手術機器人，術前便可確定椎弓根螺釘的進針點、置釘方向及深度。術中，機械臂提供精準的手術路徑，彌補傳統手術極難精準判斷骨折線的弊端，實現連續精準置釘，有效提高脊柱復位質量，降低手術創傷及術后并發癥發生的概率。
無需反復“吃”射線
5毫米切口精準置釘
在傳統的骨盆骨折微創手術中，骨盆位置深，毗鄰血管、神經和內臟器官，醫生在無法直視的情況下，需通過一兩百次的X線透視輔助徒手置釘，不僅對醫患雙方的射線危害大，血管神經損傷、螺釘誤置、固定失效的發生率也高。
近期，在創傷骨科胡斌主任團隊開展的多例骨盆骨折閉合復位內固術中，通過手術機器人術前輔助規劃好最佳置釘路徑，機械臂自動建立置釘通道及全流程可視化操作，無需反復“吃”射線，只開一個5mm針眼大小的切口，就實現了極高的手術精度，使復位效果更好，術后康復更快。
市一醫院在全省最早引進并運用“全骨科”手術機器人，不僅讓患者受益，還將推動醫教研走在前列，加速建設成為全省骨科精準治療高地。（九江市一醫院供稿）
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