老人做飯時煤氣爆燃全身89%TBSA燒傷,市一醫院多學科聯合救治助患者重生
九江新聞網訊?做早飯時煤氣爆炸,導致全身多處特重度燒傷,燒傷面積高達89%TBSA,這樣危重的燒傷患者,救治成活率極低。
幸運的是,在九江市第一人民醫院八里湖院區燒傷整形與創面修復科、ICU、麻醉科、手術室、營養科等多學科的通力協作下,歷經4次手術,58天精心救治,患者已痊愈出院。
2024年10月12日,對于大多數人來說,是一個再平常不過的日子。但對于老年喪偶、兒子殘疾的劉先生來說,卻是不堪回首的一天。由于煤氣泄漏,引起廚房著火,火勢兇猛,頓時把他吞沒于火海之中。救護車火速將其送往彭澤縣當地醫院后,卻被告知傷勢過重,須盡快轉診上級醫院。
時間就是生命。九江市一醫院八里湖院區燒傷整形與創面修復科潘擁軍主任團隊立即牽頭成立診療小組,對轉診來的劉先生展開緊急救治。給予深靜脈置管大量補液、輸血漿抗休克、抗感染、急診手術后,患者平穩度過休克期,傷后4天患者突然出現急性呼吸衰竭轉進八里湖院區重癥醫學科救治。
在ICU徐方林主任團隊的努力下,行氣管插管,呼吸機輔助呼吸,病人又出現多重耐藥菌感染,出現感染性休克,ICU需用升壓藥維持血壓,經強力抗感染治療,氣管切開,呼吸機輔助呼吸,維護心肺腎功能,病情逐漸穩定,燒傷整形與創面修復科韓行診療小組每日前往ICU病房換藥,共同制定診療方案,安慰鼓勵患者及家屬,及時向患者家屬溝通病情,并在此期間冒著極大的風險完成了四肢、軀干創面切削痂手術。
兩周后,劉先生的情況逐漸穩定下來,開始進入創面修復治療階段。因患者大面積燒傷、感染嚴重、心肺功能差,營養狀態極差、皮源缺乏需多次手術,組織全院多學科MDT,特別是營養科任茜主治醫生多次指導制定營養方案,采用腸內營養聯合靜脈營養,使患者全身營養大為改善,因全身大面積燒傷,皮源匱乏,診療小組需每日站在床旁彎腰進行長達2小時的清創、換藥,以促進較淺創面早日愈合,為后期較深創面植皮提供皮源。經過4次手術,共58天的緊張有序治療,劉先生的創面終于基本愈合,痊愈出院。未來,隨著進一步的康復治療和功能鍛煉,患者將重返正常生活,開啟新的人生篇章。
此例燒傷患者的成功救治,彰顯了九江市第一人民醫院多科協作救治極危重患者的綜合救治實力,為九江市及周邊區域的突發性燒傷事件救治提供可靠的技術保障,醫院將不斷總結成功經驗,提升救治能力和服務水平,更好地為人民服務。
(九江市第一人民醫院供稿)
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