八旬老人壓瘡潰爛深可見骨,九江市一醫院穿支皮瓣技術完美修復
九江新聞網訊?80歲的王奶奶因患有老年癡呆,大多時候只能臥床。由于家人缺乏護理經驗,導致其臀部長期受壓形成壓瘡。家屬自行在家擦洗、涂藥始終不見好轉,壓瘡范圍日漸擴大,并逐漸出現流膿、潰爛、惡臭等癥狀。
家屬覺得情況不對,急忙將王奶奶送至九江市第一人民醫院八里湖院區燒傷與創面修復科。入院時,壓瘡創面約8*10cm,深及骶尾骨,有大量壞死組織及膿性分泌物,屬于最嚴重的四級壓瘡,同時伴有嚴重營養不良,心肺功能不良,高燒。
“患者病情比較復雜,如果采用相對保守的換藥,創面壞死組織難以清除,感染很難在短時間內得到控制;若選擇手術治療,老人身體條件極差,麻醉和手術風險較大。”經柏士平主任醫師團隊綜合考慮,并與王奶奶女兒反復溝通后,決定采用分次手術方案,即在加強營養支持及抗感染對癥治療后,先行清創手術,徹底清除創面及周圍的壞死組織,再運用臀上動脈穿支皮瓣技術修復創面。
據柏士平主任醫師介紹,穿支皮瓣技術是目前最精細、最先進的修復技術,也是治療深度壓瘡最有效的方法。傳統皮瓣手術,需分離甚至犧牲一根主要血管,甚至要切下部分肌肉,對局部血供和功能都會造成影響。而穿支皮瓣技術只需在超聲定位下,在皮膚下方分離出直徑約1mm的穿支血管,不用切取肌肉,對供區損傷極小,手術出血少、創傷小、術后恢復快,修復后外觀不臃腫,基本同其他區域的皮膚一樣正常,特別適合長期臥床,年老體衰的老年褥瘡患者。
經過近1個月的手術和康復治療,王奶奶臀部移植皮瓣一次存活,創面恢復良好,已痊愈出院。
柏士平主任醫師提醒
壓瘡多見于半身不遂、下肢癱瘓、久病重病臥床不起、長時間昏迷的患者,一旦發生壓瘡,不僅給患者帶來痛苦,嚴重時還可能危及生命。家屬在日常護理時,應勤翻身、做好局部皮膚衛生,尤其重點關注骶尾部、髖部及足跟部皮膚。當發現皮膚發紅或紅斑時,要及時改變體位,防止壓瘡進一步惡化。如有加重或居家護理效果不理想時,應及時就醫,以免出現更嚴重的健康問題。
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