多科合力 “鏡”顯成效！湖口縣人民醫(yī)院成功救治一例胃潰瘍急性出血患者

時間：2025-01-08 10:03:14 來源：九江市融媒體中心（九江日報社九江市廣播電視臺）九江新聞網(wǎng)

九江新聞網(wǎng)訊（肖玲）近日，湖口縣人民醫(yī)院急診科、ICU、消化內(nèi)科、胃腸鏡室等多科協(xié)作，成功救治一名胃潰瘍伴急性出血患者。

患者，因嘔血2次、黑便3天來院就診，既往有胃潰瘍病史。急診查體面色蒼白、神志模糊，血壓低，血常規(guī)示：血紅細胞1.23×10＾12／L（成年男性正常值為4.0－5.5×10＾12／L），血紅蛋白32g／L（成年男性正常值為120－160g／L），均遠低于正常值，初步診斷為上消化道出血、重度貧血、低蛋白血癥、胃潰瘍，收入ICU密切監(jiān)護治療。

“患者入科后，我們立即予禁食、護胃、止血、抑制腺體分泌、擴容以及輸血糾正貧血等對癥措施，同時嚴密觀察生命體征和大便情況，入科當天中午患者再次嘔血，嘔血量約300ml。為明確出血原因，立即邀消化內(nèi)科毛青超主治醫(yī)師會診并行胃鏡檢查。”ICU主治醫(yī)師余春楊回憶救治情況道。

胃鏡檢查中，毛青超與胃腸鏡室主治醫(yī)師王浩發(fā)現(xiàn)患者胃內(nèi)大量鮮血和血凝塊，視野受限。憑借嫻熟的技能，沉穩(wěn)有序地操作，兩位醫(yī)師用大鈦夾移除血凝塊后，充分暴露視野，最終定位出血點在胃體上段進體底交界處，發(fā)現(xiàn)一大小約2＊1.5cm的潰瘍面，潰瘍表面兩處裸露血管，立即予去甲腎上腺素鹽水表面噴灑并以APC灼燒，創(chuàng)面滲血明顯好轉(zhuǎn)，成功止血。

鏡下治療后，患者再無嘔血情況發(fā)生。經(jīng)ICU和內(nèi)一科的后續(xù)治療和精細護理后，患者生命體征平穩(wěn)、貧血情況大大改善，現(xiàn)已康復出院。

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