九江新聞網(wǎng)訊（謝俊　熊川）德安縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名糖尿病腎病患者實(shí)施復(fù)雜血管通路修復(fù)手術(shù)，通過切開取栓、藥物溶栓及血管擴(kuò)張等綜合治療，讓堵塞的“生命通道”重新暢通。此次手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著該院在終末期腎病患者血管通路維護(hù)領(lǐng)域達(dá)到新高度，成為九江市少數(shù)具備此類復(fù)雜技術(shù)的縣級(jí)醫(yī)院之一。

作為有著25年糖尿病史的老病號(hào)，吳大叔每天都要注射胰島素控制血糖，去年更是因血肌酐飆升至527umol/L，不得不提前在外院做了橈動(dòng)脈－肘正中靜脈高位造瘺術(shù)。本以為這條“生命通道”能為即將開始的血透治療保駕護(hù)航，沒想到三天前造瘺處突然脹痛難忍。“就像有人拿繩子捆住了胳膊，越來越疼。”回憶起發(fā)病時(shí)的情景，吳大叔仍心有余悸。急診彩超的結(jié)果讓家屬揪心：整條上臂血管被血栓完全堵塞，形成時(shí)間長(zhǎng)、范圍廣，常規(guī)取栓手術(shù)成功率極低。

入院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，原本應(yīng)有的血管震顫和雜音消失了。超聲檢查提示，造瘺血管內(nèi)形成了長(zhǎng)達(dá)20厘米的大范圍血栓，幾乎完全堵塞了這條為未來血透治療服務(wù)的“生命通道”。由于血栓形成時(shí)間較長(zhǎng)，常規(guī)取栓手術(shù)難度極大，若不及時(shí)處理，患者可能面臨無法建立有效透析通路的困境。

面對(duì)這一復(fù)雜病情，腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)討論，決定采用“切開取栓＋腔內(nèi)溶栓＋血管成形”的綜合治療方案。手術(shù)過程中，主刀醫(yī)生謝俊巧妙利用患者上臂頭靜脈的一根細(xì)小分支（直徑僅2毫米）作為操作通道，成功取出大量陳舊性血栓。對(duì)于殘留的血栓，團(tuán)隊(duì)通過血管內(nèi)注射溶栓藥物并結(jié)合球囊擴(kuò)張技術(shù)，逐步清除堵塞物。同時(shí)，針對(duì)超聲發(fā)現(xiàn)的兩處嚴(yán)重血管狹窄問題，在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)進(jìn)行血管擴(kuò)張治療，徹底解除了通路梗阻。經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的精細(xì)操作，患者的血管震顫和雜音重新恢復(fù)，術(shù)后超聲顯示血流量達(dá)到每分鐘1109毫升，完全恢復(fù)正常功能。

“以往這類復(fù)雜病例只能轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，現(xiàn)在我們?cè)凇议T口’就能解決。”腎內(nèi)科主任謝俊表示，此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著醫(yī)院在終末期腎病血管通路維護(hù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“開放手術(shù)＋介入治療”的技術(shù)融合，成為九江市少數(shù)能開展此類復(fù)合手術(shù)的縣級(jí)醫(yī)院。目前吳大叔恢復(fù)良好，即將迎來人生第一次血透治療，那條曾被宣判“死刑”的血管，正帶著新生的力量，繼續(xù)守護(hù)他的生命之路。