九江新聞網(wǎng)訊（晏婷 熊川）近日，德安縣總醫(yī)院ICU病房的監(jiān)護(hù)儀上，31歲貴州籍患者項先生的心率曲線隨著一次成功的面部識別趨于平穩(wěn)。這一刻，德安縣醫(yī)保局設(shè)在醫(yī)院的“一站式醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點”，用一場“貼著睫毛捕捉生機(jī)”的服務(wù)，完成了一項突破性實踐——通過國家醫(yī)保APP親情賬戶，為深度昏迷的異地參?；颊咄瓿纱才話吣樥J(rèn)證，開創(chuàng)江西省異地醫(yī)保參保昏迷患者“零跑腿”辦結(jié)登記的先例。

當(dāng)“跨省壁壘”撞上“昏迷認(rèn)證真空”

“患者參保地在貴州江口，屬異地就醫(yī)。深度昏迷，無實體醫(yī)保卡，國家醫(yī)保系統(tǒng)提示人證核驗不通過?！盜CU醫(yī)生的緊急通報讓德安縣人民醫(yī)院一站式醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點陷入雙重困境，按常規(guī)，異地參保患者需本人回原籍辦卡或自費(fèi)后回當(dāng)?shù)貓箐N，而昏迷狀態(tài)下的生物特征識別在江西醫(yī)保經(jīng)辦案例中尚屬空白。

17次床旁調(diào)試構(gòu)建異地服務(wù)“生命坐標(biāo)”

“必須打破‘?dāng)?shù)據(jù)孤島’，讓政策跟著患者走。”服務(wù)點當(dāng)即啟動跨省協(xié)調(diào)機(jī)制：一邊對接江西省異地醫(yī)保平臺，確認(rèn)“國家醫(yī)保APP親情賬戶”的技術(shù)可行性；另一邊聯(lián)系貴州江口縣醫(yī)保局，協(xié)商“容缺辦理”可能性。在兩地醫(yī)保部門的支持下，一條“特事特辦”的路徑逐漸清晰——通過親情賬戶代認(rèn)證完成登記，但最大的攔路虎仍是昏迷患者的面部識別。

“去病房！用最小的動作捕捉最微的反應(yīng)?！痹卺t(yī)保局“急事急辦”的指導(dǎo)原則下，服務(wù)點工作人員帶著手機(jī)走進(jìn)ICU。首次調(diào)試：將患者頭部擺正，病床搖至20度，用貴州方言不斷呼喚“項大哥”，試圖讓病床上的大哥有所反應(yīng)，識別失?。坏?次嘗試：醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)病床護(hù)欄遮擋了拍攝角度，索性拆掉床頭板軟墊墊在患者頸后。第7次嘗試：服務(wù)點工作人員小晏半蹲在床旁邊，打開手機(jī)的電筒，右手將手機(jī)高高舉起，左手輕輕拍打“項大哥”的胳膊，并繼續(xù)呼喚，另一個工作人員將手機(jī)屏幕對準(zhǔn)病床上“項大哥”的面部，借助小晏手機(jī)的電筒補(bǔ)光，不錯過面部任何一點微妙的表情變化；盡管多次失敗，但他們依然堅持，不斷調(diào)整光線與角度，連續(xù)呼喚患者姓名，給患者講述身邊發(fā)生的故事，試圖在項先生每一次無意識的眼瞼顫動中尋找認(rèn)證窗口。第17次調(diào)試中，服務(wù)點的小晏幾乎是趴著將鏡頭貼到距離患者面部20厘米處。并在耳邊輕聲說“項大哥，您家人在等您回家呢?！边@個時候“項大哥”眼皮終于有了微微的顫動，“成功了！”系統(tǒng)跳出綠色界面的瞬間，她才發(fā)現(xiàn)自己因長時間彎腰半蹲導(dǎo)致腰部僵硬、小腿發(fā)麻，而剛才調(diào)整床高的手指還保持著按壓控制器的弧度。

從“按章辦事”到“俯身為民”的價值突破

“傳統(tǒng)經(jīng)辦模式中，‘人證合一’是硬性規(guī)定，我們不能被傳統(tǒng)服務(wù)的框架束縛手腳，當(dāng)患者連睜眼都成奢望時，服務(wù)就該彎下腰來，貼著他的睫毛去捕捉每一絲生機(jī)，在每一次眼瞼顫動中尋找認(rèn)證的可能?！钡掳部h醫(yī)保局將此次案例進(jìn)行總結(jié)，打破流程桎梏，制定“先救治后補(bǔ)證”應(yīng)急規(guī)程。如今，該服務(wù)點已形成“臨床科室一鍵呼叫、經(jīng)辦人員10分鐘響應(yīng)、復(fù)雜事項24小時辦結(jié)”的快速反應(yīng)機(jī)制。

這場橫跨贛黔兩地的醫(yī)保守護(hù)，本質(zhì)是醫(yī)保服務(wù)理念的升級。當(dāng)經(jīng)辦點工作人員帶著設(shè)備彎腰半蹲在病床前尋找認(rèn)證角度時，當(dāng)兩地醫(yī)保局通過視頻連線打通政策堵點時，“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”不再是口號。德安縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示，下一步將擴(kuò)大服務(wù)點覆蓋范圍，將“病床前的醫(yī)保服務(wù)”模式固化為長效機(jī)制，讓每一次政策落地都帶著“貼著睫毛”的溫度。