九江新聞網(wǎng)訊（郭學(xué)兵）近日，德安縣中醫(yī)院骨傷科團隊憑借精湛技術(shù)與多學(xué)科協(xié)作，成功為一名61歲患者實施左肱骨髁間開放性粉碎性骨折修復(fù)手術(shù)，攻克了關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)雜骨折的治療難題，為患者重建了上肢活動功能。

據(jù)了解，患者王某（化名）于8月5日因左肘部外傷緊急入院，經(jīng)檢查確診為“左肱骨髁間開放性粉碎性骨折合并軟組織挫裂傷”。肱骨髁間骨折作為肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最復(fù)雜的類型之一，其治療難度極大——肘關(guān)節(jié)是上肢活動的關(guān)鍵樞紐，解剖結(jié)構(gòu)精密，骨折線若累及關(guān)節(jié)面，將直接影響屈伸及旋轉(zhuǎn)功能。而王某的骨折呈粉碎性，且伴有開放性傷口，不僅存在較高感染風(fēng)險，更因骨塊碎裂程度高，給復(fù)位與固定帶來了極高挑戰(zhàn)。

面對復(fù)雜病情，縣中醫(yī)院骨傷科團隊迅速啟動應(yīng)急方案，先為患者進行傷口清創(chuàng)、骨折手法復(fù)位及石膏臨時固定，并給予抗感染、消腫鎮(zhèn)痛等對癥治療。考慮到保守治療無法恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，骨傷科主任郭學(xué)兵帶領(lǐng)團隊反復(fù)研討，決定實施切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

為確保手術(shù)精準，團隊展開多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)合CT室深入分析患者肘關(guān)節(jié)DR片及CT三維重建片，全面掌握骨折碎塊移位情況，精準規(guī)劃手術(shù)入路與復(fù)位方案；同時與麻醉科共同商議，確定采用臂叢麻醉聯(lián)合強化麻醉，為手術(shù)安全保駕護航。

手術(shù)當天，團隊采用左肘關(guān)節(jié)后方正中入路，在嚴密保護尺神經(jīng)和橈神經(jīng)的前提下，逐步清理血腫與血凝塊，有限剝離軟組織并顯露鷹嘴作V型截骨。術(shù)中可見骨折端嚴重粉碎，多個骨塊如破碎陶瓷般移位明顯。專家團隊憑借豐富經(jīng)驗，像“拼圖”般將碎裂的關(guān)節(jié)面骨塊逐一精準復(fù)位，并用克氏針臨時固定。隨后，團隊重點攻克關(guān)節(jié)面重建及肘關(guān)節(jié)雙柱支撐結(jié)構(gòu)恢復(fù)的難關(guān)，確保同時恢復(fù)柱的連續(xù)性與關(guān)節(jié)面的平整性，最終以肱骨髁上內(nèi)外側(cè)鎖定板系統(tǒng)實現(xiàn)剛性固定。整個手術(shù)過程順利，出血量控制在200ml以內(nèi)。

術(shù)后，為應(yīng)對感染、關(guān)節(jié)粘連、異位骨化等潛在風(fēng)險，醫(yī)療組采取中西醫(yī)結(jié)合的階梯式干預(yù)方案：早期給予抗感染藥物與活血化瘀方劑（桃紅四物湯加減），控制炎癥并加速組織修復(fù)；術(shù)后第3天開始指導(dǎo)患者進行被動活動，2周后逐步過渡到主動訓(xùn)練；同時定期復(fù)查X線與康復(fù)量表，動態(tài)監(jiān)測骨愈合及功能恢復(fù)情況。

此次高難度手術(shù)的成功實施，不僅體現(xiàn)了德安縣中醫(yī)院骨傷科團隊在復(fù)雜骨折治療領(lǐng)域的技術(shù)實力，更彰顯了多學(xué)科協(xié)作在精準醫(yī)療中的重要作用，為區(qū)域內(nèi)復(fù)雜骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的救治積累了寶貴經(jīng)驗。