九江新聞網訊 金秋九月，各地托幼機構、中小學和高校陸續開啟新學期，孩子們背著書包、蹦跳著走進教室的身影，是校園里最鮮活的風景，也是家長心中最踏實的期待。但在南方海西地區，這個開學季卻藏著一個“隱形威脅”——有一種由“花斑蚊”傳播的蟲媒傳染病，正悄悄盯上免疫力相對較弱的孩子們，它就是基孔肯雅熱。

很多家長可能對這個名字感到陌生，可一旦孩子被感染，不僅會出現持續高熱、關節劇痛，還可能影響正常開學節奏。9月5日，九江市婦幼保健醫院本部發熱門診負責人、兒童呼吸專科診療組長徐丹丹副主任醫師做客九江新聞廣播，帶大家全面認識基孔肯雅熱，教家長和孩子們如何在開學季做好防護，遠離這份健康風險。

徐丹丹，副主任醫師，本部發熱門診負責人、兒童呼吸專科診療組組長；擅長小兒呼吸系統疾病的診治，尤其對反復喘息、支氣管哮喘、過敏性疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭等疑難危重癥疾病的診治具有豐富的臨床診療經驗。能熟練掌握纖維支氣管鏡肺泡灌洗、兒童肺功能、呼出氣一氧化氮、過敏原特異性免疫治療等多項專科技術，在國內醫學雜志上發表學術論文數篇。

【精彩介紹】

一、認識疾病：基孔肯雅熱與校園高危原因

1、基孔肯雅熱是什么病？

答：大家可以把基孔肯雅熱理解為一種由“花斑蚊”（也就是埃及伊蚊和白紋伊蚊）傳播的急性傳染病，病原體是基孔肯雅病毒。

1952年在坦桑尼亞首次發現基孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不斷擴散到東南亞、南亞、印度洋島嶼及美洲地區。截至2025年6月，全球已有119個國家和地區報告了基孔肯雅熱的本地傳播。

我國白紋伊蚊分布范圍廣泛，適合病毒快速傳播的蚊媒活躍期長，存在“輸入性病例－本地傳播流行”模式。2010－2019年，我國發生4起基孔肯雅熱境外輸入繼發本地病例，其中2010年廣東東莞、2019年云南瑞麗發生聚集性疫情。2025年7月，廣東佛山發生境外輸入繼發聚集性疫情。

2、孩子感染后會有哪些癥狀，會不會影響學習生活？

答：孩子一旦被帶毒蚊子叮咬，潛伏期1～12天，常為3～7天。最典型的就是突然發高燒，體溫能到39℃甚至更高，還會伴隨明顯的關節痛——比如手腕、腳踝等多個對稱性分布的遠端小關節，嚴重的疼起來可能讓孩子沒法正常走路、握筆，連上課坐著都難受。部分孩子還會出皮疹，多在軀干、四肢出現，偶爾會有乏力、頭痛的情況。嚴重的情況下會造成成骨細胞功能受損、骨質破壞，并可引發全身性感染和多器官損傷。而這些癥狀一般會持續幾天到一周不等，雖然多數孩子能逐漸恢復，但發病期間沒法上學，還得承受身體不適，對學習和生活影響挺大的。

3、基孔肯雅熱的易感染區是哪里？

答：基孔肯雅熱易感染區主要集中在熱帶和亞熱帶地區，以及中國的部分省份，根據國家疾控局發布的《基孔肯雅熱防控技術指南（2025版）》，浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南被列為基孔肯雅熱流行風險Ⅰ類地區，聚集性疫情風險相對較高；而咱們江西等地為Ⅱ類地區，有一定聚集性疫情發生風險；

4、校園為什么會成為基孔肯雅熱的“高危區”？

答：校園之所以容易成為基孔肯雅熱的“重災區”，主要有三個關鍵原因：

第一，校園里的“蚊子產房”太多。您想啊，教室窗臺的花盆托盤、綠化帶里的積水槽、食堂角落的水桶，甚至體育器材室旁的舊輪胎、衛生間的地漏縫隙，只要積了水，就是伊蚊產卵的好地方——伊蚊一生都離不開水，哪怕是小水洼、飲料瓶里的一點水，都能孵出蚊子幼蟲。

第二，孩子活動集中，病毒易擴散。校園里孩子多，課間在操場跑、在走廊玩，一旦有一個孩子被帶毒蚊子叮咬，蚊子再叮其他同學，病毒可能幾天內就傳到整個班級，甚至全校。

第三，暑期外出帶來的輸入風險。很多家庭暑假會帶孩子去旅游，比如廣東、云南這些有過疫情的地區，或者東南亞國家，如果孩子在當地被蚊子叮咬，回來后沒及時發現癥狀，再到學校里被蚊子二次叮咬，就可能引發本地傳播，這是咱們特別需要警惕的。

5、這種疾病一旦感染如何治療？能自愈嗎？

答：基孔肯雅熱目前尚無特異性治療方法，以對癥支持治療為主。

①關節疼痛明顯者，建議臥床休息，受損關節應制動，避免負重和劇烈運動（如爬山、長跑等），防止加重關節損傷。

②退熱以物理降溫為主。高熱不退者推薦使用對乙酰氨基酚，應避免使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。急性期關節疼痛不能忍受者，可使用對乙酰氨基酚（要避免用于有肝病或轉氨酶升高等禁忌證的患者）。急性期過后關節仍疼痛者可使用局部外用貼劑，也可考慮紅外線等物理治療。皮膚瘙癢者可予抗組胺藥物口服或爐甘石洗劑外用。

③也可以采用中醫治療方法。基孔肯雅熱屬于中醫濕溫范疇，病因為蚊蟲疫毒，發病初期表現為衛分證，部分患者可傳入氣分或出現衛氣同病，核心病機是風邪襲表、濕毒蘊熱。急性期可以選擇清熱化濕，疏風透疹的藥方；恢復期根據不同的證型選擇不同的方藥。還可以中藥沐足、放血療法、中藥熏洗、中藥濕敷等中醫外治法。但中醫的治療方法需要在中醫師的指導下進行。

6、基孔肯雅熱沒有特效藥和疫苗，那是不是意味著“防”比“治”更重要？

答：是的，目前基孔肯雅熱還沒有專門的抗病毒藥，也沒有可用的疫苗，沒法像感冒那樣靠吃藥快速“治好”，所以“不讓蚊子叮、不讓蚊子生”是最核心的防控辦法。只要把蚊子控制住，切斷傳播鏈，孩子就基本不會有感染風險，這比發病后再處理要有效得多。

二、校園防護：學校／幼兒園如何織密“防護網”

7、既然防蚊是關鍵，那學校作為孩子待得最久的地方，該從哪些方面入手防控呢？具體要怎么做？

答：清除學校積水是關鍵，清積水要做到“不留死角”，尤其是這幾個重點區域：

①教室和功能室要重點查花盆托盤、飲水機接水盤、空調冷凝水桶，每天放學前一定要倒空積水，用布擦干，避免殘留水分；如果班里有綠植，建議改用沙土種植，或者用密封的澆水壺，別讓托盤積?。

②操場和綠化帶要清理樹洞、石穴里的積水，廢棄輪胎要么處理掉，要么打孔排水；排水溝里的落葉、雜草要及時清，避免堵塞積水；像花壇里隱藏的空水杯、塑料袋這些雜物，也要撿干凈——這些東西下雨后很容易存水。如果是景觀池這種沒法清空的積水，就得定期投放滅蚊幼劑，抑制幼蟲生長。

③宿舍和食堂方面，學生儲物柜底部、陽臺花盆要每天檢查，洗碗池濾網別堵著積水；食堂后廚的積水桶必須加蓋密封，超過48小時不用的話，一定要把水倒空，避免蚊子在里面產卵。

長效管理上，建議讓中高年級學生當“班級滅蚊小衛士”，每天課間查教室積水；后勤部門每周五做一次全校排查，記個“清零臺賬”——哪個位置清了多少積水容器、有沒有遺漏，都寫清楚，這樣才能確保積水不反復。

8、除了清積水，學校在孩子的健康監測上，有沒有需要特別注意的地方？比如晨午檢時要關注哪些癥狀？

答：健康監測核心是“早發現、早隔離、早報告”，重點做好三件事：

一是晨午檢和因病缺勤追蹤。班主任每天早晚要測孩子體溫，一旦發現“發燒（≥39℃）＋關節痛”或出皮疹的孩子，一定要多問一句“最近有沒有被蚊子叮？有沒有去過外地旅游或周圍有基孔肯雅熱病人？”如果孩子請假，尤其是說發燒、出疹的，要通過家長群追問清楚——比如“12天內有沒有去廣東、云南，或者東南亞這些地方？”要是懷疑是疑似病例，立刻讓家長帶孩子去醫院，同時報給校醫和屬地疾控中心，千萬別拖延。

二是嚴格隔離要求。確診或疑似的孩子，必須隔離到“病毒血癥期”結束，簡單說就是從發病開始算，至少隔離7天，而且體溫正常超過24小時才能解除防蚊隔離——這期間要避免孩子再被蚊子叮，不然蚊子再去叮別人，會繼續傳播病毒。

三是重點人群監測。對疫區歸來的學生建立“健康觀察檔案”，連續監測7天。比如孩子從疫區回來，7天內別去公園、草叢這些蚊蟲多的地方；家里要每周清一次積水，像花盆托盤、廢舊瓶罐都別放過；孩子要是發燒、關節痛，別先想著“是不是普通感冒”就送學校，一定要先就醫，還得告訴班主任“有沒有被蚊子叮過”，這些細節能幫我們更早控制風險。

疑似病例處理：立即讓家長帶醫、報告校醫和疾控中心，說明隔離要求（發病后不少于7天、體溫正常24小時）。

三、家庭防護：學生和家長的“個人防護三部曲”

9、校園防護到位了，家庭防護也不能少。家長和孩子日常該怎么做好個人防護？

答：家長和孩子可以記住“三部曲”，簡單好操作：

第一步是外出防叮咬，物理＋化學雙保護。上學時盡量讓孩子穿淺色長袖上衣和長褲——伊蚊喜歡盯深色衣服，淺色能減少蚊子注意；戶外活動前，比如課間操、體育課，在孩子暴露的胳膊、小腿上涂驅蚊液，選含避蚊胺（DEET≥10％）或派卡瑞丁（Picaridin≥10％）的，兒童建議選派卡瑞丁，刺激性更小，記得按說明涂，每隔幾小時補一次。另外要避開伊蚊活躍時段，上午7－9點、下午4－6點蚊子最多，課間盡量讓孩子待在有紗窗的教室或走廊，別在綠化帶、垃圾桶旁邊久留。

第二步是居家防蚊，清理＋隔離都到位。每天檢查家里的積水：花盆托盤要擦干，魚缸水3天內沒換就換掉，廢舊輪胎、瓶罐要么倒置，要么密封起來；家里要裝密紋紗窗，網眼別超過1．2mm，不然蚊子能鉆進來，睡前檢查蚊帳有沒有破洞，別讓蚊子藏在里面。如果蚊蟲多，可以用電蚊拍補漏，或者在客廳、臥室噴低毒殺蟲劑（比如氯氟醚菊酯），噴完關窗30分鐘，通風后再讓孩子進去。

第三步是疫區歸來特殊處理，別存僥幸心理。如果暑期帶孩子去過東南亞、南美，或者國內的廣東、云南等疫區，回來后第一時間告訴孩子班主任，配合填《外出健康登記表》；接下來7天每天給孩子測體溫，詢問孩子有沒有關節痛，檢查孩子身上有沒有出疹子；外出時一定要穿長袖、涂驅蚊液，別去蚊蟲多的地方；一旦發現孩子發燒，立刻去醫院發熱門診，就診時一定要跟醫生說“近期去過疫區”“有蚊蟲叮咬史”——這能幫醫生快速判斷，避免誤診或延誤處理。

10、誤區：“平時感覺沒蚊子，不用清理積水”→　伊蚊卵可存活3個月，積水是“潛在隱患”？

答：這是特別常見的誤區，一定要糾正。伊蚊的卵特別“耐活”，哪怕積水干了，卵也能在容器里存活3個月，等下次下雨或再積水，立刻就能孵出幼蟲。現在沒看到蚊子，不代表沒有“潛在隱患”，只要積水在，過幾天就可能長出新蚊子，所以清理積水必須常態化，不能等看到蚊子再做。

11、給市民做個溫馨提示。

答：基孔肯雅熱可防可控，而且防控并不復雜，核心就是“學校守好環境、家庭做好防護、發現癥狀早報告”。比如學校多清一次積水，家長多給孩子涂一次驅蚊液，孩子發現不舒服多跟老師說一句——這些小行動連在一起，就是保護孩子健康的“防護網”。希望老師和家長都能重視起來，讓孩子們在校園里安心學習，不用被蚊子和病毒困擾。（九江市婦幼保健醫院供稿）