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德安縣人民醫院:CKD培訓為新醫生注入“實戰動能”

時間:2025-09-19 22:55:18 來源: 九江市融媒體中心(九江日報社 九江市廣播電視臺)九江新聞網

九江新聞網訊(袁燚 李伊玟)近日,一場針對慢性腎臟病(CKD)的專題培訓在德安縣人民醫院數據中心順利開展,為初入臨床的新醫生提供了系統而深入的學習機會。本次授課不僅強化了醫務人員對CKD專業知識的理解,更拓展了其臨床診療思維,被譽為新醫生成長的“重要一課”。

在為期一小時的講授中,專家從CKD的基礎知識入手,明確其定義為腎臟結構或功能異常持續超過3個月或腎小球濾過率(GFR)低于60mL/min/1.73m2,并指出該病在全球影響約8.5億人,其中中國患者達1.3億,患病率為10.8%,但知曉率僅為12.5%。病因方面,糖尿病腎病和高血壓腎損害占比超過65%,課程還深入講解了腎單位損傷和尿毒癥毒素蓄積等機制。

臨床應用環節,講師分別從早、中、晚三期闡述CKD的臨床表現:早期常無癥狀,僅出現微量白蛋白尿;中期可伴貧血、水腫等;晚期則出現多系統并發癥。診斷需依據GFR估算(推薦CKD-EPI公式)和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)檢測,并通過KDIGO分期系統(按G1-G5和A1-A3級)進行危險分層。

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在診療管理方面,專家強調應以延緩疾病進展為核心,采取基礎干預如限鹽、控制蛋白攝入、避免腎毒性藥物,配合腎臟保護藥物(如RAAS抑制劑、SGLT2抑制劑)以及并發癥管理手段(如貧血患者使用EPO、高磷患者服用磷結合劑)。終末期患者可選擇腎臟替代治療,包括透析和腎移植。課程還特別強調一級預防、二級預防及老年、兒童、孕婦等特殊人群的個體化管理策略。

更值得關注的是,本次授課注重理論與臨床實踐的深度融合。一位參加培訓的新醫生表示:“以前在課本上讀到的KDIGO分期是靜態的知識,但老師結合縣域真實病例,演示了如何將G3a期、A2級等高危指標轉化為每3個月隨訪和RAAS抑制劑的治療決策,讓我們體會到臨床的‘溫度’。”

授課中提到的“ACR檢測優先于24小時尿蛋白定量”等實用原則,以及注意排除劇烈運動后假性蛋白尿的干擾等細節,進一步增強了新醫生的實操能力。同時,課程通過多學科協作的真實案例(如腎內、內分泌、營養三科聯合制定治療方案),使學員深刻認識到CKD管理必須打破專科壁壘,整合醫療資源,為患者提供全程化、個體化的照護。

此次CKD專題培訓不僅填補了新醫生在專業知識上的空白,更提升了其臨床實戰與多學科協作能力。參與醫生紛紛表示,將把所學應用于日常門診和病房工作中,努力為慢性腎臟病患者提供更規范、更精準的診療服務,助力實現早期篩查和有效管理,真正為患者的腎臟健康保駕護航。

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