九江新聞網訊 近日，九江學院附屬醫院消化內科團隊憑借過硬的床旁急救技術，在無X線透視條件下，成功為80歲高齡膽道梗阻患者實施高難度ERCP，標志著醫院膽胰重癥微創診療水平進一步提升。 　

患者為80歲女性，突發寒顫、高熱、意識模糊1天，由外院緊急轉入醫院重癥醫學科。綜合評估考慮患者高齡，且頸部性質不明巨大占位，處于休克狀態，如不積極干預短時間內將出現病情急劇惡化，重癥醫學科立即聯系消化內科。

針對患者病情，消化內科團隊進行全面分析，考慮患者高齡，基礎疾病多，神志模糊，病情危急，轉運風險極高，且隨時需要持續高級生命支持，科室主任王細金建議采取難度極大的無射線床旁ERCP。經與家屬充分溝通后，消化內科團隊為患者行床旁無射線ERCP，盡管術中克服了非常規手術體位困難，經過不懈堅持，終于順利進入膽管，用導管回抽出濃稠膽汁及膿液，并輕松置入膽管支架，引流出大量膽汁。

急性化膿性膽管炎通常由膽道梗阻所致，使膽道內壓力驟升，肝膽血屏障遭受破壞，毒素與細菌侵入血液循環，從而易引發嚴重膿毒血癥感染性休克，病情極其兇險，若沒有得到有效及時的治療，極易導致死亡。ERCP通過十二指腸鏡經口內鏡下進行手術，具有微創、痛苦小、恢復快等優勢，而無射線ERCP因其“非直視”的缺點，手術過程存在一定的“盲目性”，難度更大，要求操作者有極其豐富的ERCP診療經驗和操作技巧。（九江學院附屬醫院供稿）