九江新聞網(wǎng)訊（肖玲）胰十二指腸切除術(shù)，因其手術(shù)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性素有“普外科珠穆朗瑪峰”之稱(chēng)。近日，湖口縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)成功為一名十二指腸腫瘤患者實(shí)施根治性胰十二指腸切除術(shù)，目前患者生命體征平穩(wěn)，進(jìn)一步恢復(fù)中。

據(jù)了解，該患者于1月余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈頭痛，伴惡心及上腹部不適，遂來(lái)湖口縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)就診，并收入內(nèi)一科病房治療。考慮到患者有惡心、上腹不適癥狀，入院后內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)為其安排無(wú)痛胃鏡檢查，結(jié)果在十二指腸降端發(fā)現(xiàn)一火山樣隆起，中央凹陷處有糜爛及暗紅色陳舊性血痂。因病變組織質(zhì)地極脆，取組織活檢存在大出血風(fēng)險(xiǎn)，故未進(jìn)行活檢操作。為明確診斷，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員與患者、家屬充分商議后，患者接受了下腹部增強(qiáng)CT檢查，提示其十二指腸降部存在腫瘤，不排除間質(zhì)瘤或腺癌可能。

為制定最優(yōu)治療方案，由內(nèi)一科、外一科、麻醉手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、內(nèi)鏡中心等多學(xué)科專(zhuān)家組成的MDT多學(xué)科會(huì)診立即展開(kāi)。結(jié)合患者病情、檢查結(jié)果及家屬訴求，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為手術(shù)治療是最佳選擇。

在完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，外一科朱鵬翔副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患者在全麻下行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，腫瘤位于十二指腸降部，大小約5×5cm，質(zhì)地硬、邊界不清，已浸透漿膜層，與胰頭關(guān)系密切且活動(dòng)度差，同時(shí)存在胰頭增大變硬、膽總管擴(kuò)張（直徑約1．5cm）等情況，遂決定實(shí)施根治性胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)中切除胰頭、十二指腸、膽囊、膽總管遠(yuǎn)端、部分胃及空腸上段，進(jìn)行周?chē)馨颓鍜撸⑼瓿闪藦?fù)雜的消化道重建。在麻醉手術(shù)室與外一科的密切配合下，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者轉(zhuǎn)ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

“經(jīng)過(guò)ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精細(xì)治療與護(hù)理，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，已轉(zhuǎn)回病房繼續(xù)治療，后續(xù)我們將嚴(yán)密觀察引流管情況，繼續(xù)給予抗感染治療，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。”該患者的主管醫(yī)生，外一科張文俊主治醫(yī)師介紹。

胰十二指腸切除術(shù)因其涉及的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作難度大，被視為腹部外科手術(shù)的難點(diǎn)之一。術(shù)后易出現(xiàn)膽漏、胰漏、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。然而，對(duì)于膽管下段癌、胰頭癌、胰腺導(dǎo)管癌及十二指腸癌等疾病，該手術(shù)仍是標(biāo)準(zhǔn)的治療方式。此次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅體現(xiàn)了湖口縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)在復(fù)雜腹部腫瘤手術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，更彰顯了多學(xué)科協(xié)作模式在疑難疾病診療中的重要作用，為廣大就醫(yī)群眾的健康提供了堅(jiān)實(shí)保障。