九江市婦幼保健院成功為危重癥產婦實施剖宮產聯合左側附件切除術
九江新聞網訊 10月7日,一位孕足月產婦因下腹部持續疼痛來九江市婦幼保健院急診科就診。急診科醫師經檢查發現:該產婦不僅即將面臨分娩,還同時合并有一枚卵巢巨大腫瘤,且該腫瘤在孕晚期出現了迅速增大的趨勢。巨大的腫瘤不僅擠壓胎兒生長空間,更可能隨時引發扭轉、破裂或惡變,嚴重威脅著母嬰兩條生命。面對這一罕見且危急的情況,九江市婦幼保健院立即啟動危重孕產婦救治綠色通道,將產婦直接轉入MICU進行24小時嚴密監護,確保第一時間掌握母嬰生命體征變化。同時,為了制定最安全、有效的治療方案,組織了一場多學科會診。專家團隊圍繞產婦的影像學檢查結果、腫瘤生長速度、胎兒宮內狀況等核心信息展開深入分析。結合腫瘤在孕晚期快速增大的特點,以及影像學提示的特征,團隊高度懷疑這枚腫瘤具有交界性或惡性風險。經過數輪嚴謹討論與風險評估,MDT團隊最終達成共識,制定了“先行剖宮產術娩出胎兒,再立即行左側附件切除術切除腫瘤”的分步手術方案——這一方案既確保能第一時間讓胎兒脫離危險環境,又能最大限度降低腫瘤對產婦的長期威脅。
10月9日,手術按照既定方案如期進行。麻醉科團隊率先發力,通過精準的麻醉劑量調控與生命體征監測,為手術筑牢“安全防線”,確保產婦在手術過程中生命體征平穩。手術由易鵬率先操刀。術中視野打開后,一枚直徑約25cm的囊性巨大包塊赫然出現在盆腔內,且位于子宮后方,與術前判斷一致,考慮為卵巢來源。更棘手的是,醫師發現囊腫呈灰白色、壁薄、多房結構,表面已出現破口,有粘液性液體溢出,進一步增加了手術操作的難度。由于巨大腫瘤占據了整個盆腔空間,子宮的正常解剖位置已發生明顯改變,給剖宮產切口的選擇帶來了極大挑戰。易鵬憑借豐富的臨床經驗,以及沉穩精準的操作技巧,在避開腫瘤干擾的同時,精準選定子宮切口位置,順利娩出一名健康嬰兒。新生兒出生后評分良好,哭聲洪亮,第一時間脫離了危險。
胎兒順利娩出后,婦科鄒純靜立即“無縫銜接”上臺,接過手術“接力棒”。她帶領團隊在狹小的盆腔空間內小心翼翼地分離腫瘤與周圍組織,最終成功將左側附件及這枚25cm的巨大卵巢腫瘤完整切除。整個手術過程十分順利,術中出血量極少,產婦生命體征始終保持平穩,母嬰安全得到了充分保障。
術后,切除的腫瘤組織被送往病理科進行進一步檢查。最終病理報告提示,該腫瘤為“卵巢粘液性交界性腫瘤”——這是一種介于良性與惡性之間的腫瘤類型,雖然不屬于嚴格意義上的惡性腫瘤,但具有潛在惡變風險,早期發現并完整切除對患者的長期健康至關重要。這一診斷結果,不僅證實了術前MDT團隊對腫瘤性質的警惕是必要且準確的,更凸顯了及時手術的重要性。此次手術的成功,不僅為產婦解除了當下的危機,更因其處理的及時性和徹底性,為她贏得了長期的健康保障,有效降低了腫瘤后續惡變的風險。目前,這位產婦恢復狀況良好,已轉入普通病房,各項生命體征正常,預計不久后即可康復出院。
MICU易鵬特別提醒廣大孕婦:“卵巢腫瘤在早期往往沒有明顯癥狀,容易被忽視,就像一顆潛藏在體內的‘定時炸彈’。但規律的產檢能成為發現它的‘火眼金睛’——通過超聲等常規檢查,醫師可以及時發現孕期卵巢腫瘤的存在,并監測其生長情況。”孕期若發現卵巢腫瘤,孕媽媽無需過分焦慮,關鍵是遵循醫生建議,定期復查、密切隨訪,讓醫師根據腫瘤大小、性質、生長速度以及孕周,制定個性化的診療方案。在分娩時,更要與醫生充分溝通,結合自身情況選擇合適的分娩方式,才能最大限度確保母嬰安全。
(九江市婦幼保健院供稿)
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