打通高效生命通道 九江市濂溪區人民醫院運用經皮氣管切開術成功救治高齡患者
九江新聞網訊(安帆)近日,九江市濂溪區人民醫院ICU團隊再次成功為一位膿毒性休克患者實施了纖維支氣管鏡引導下經皮氣管切開術。這項技術的成功應用,標志著ICU在危重癥患者氣道管理方面取得了重大飛躍,也為危重癥患者打通高效生命通道!
患者,男性84歲,被發現昏迷半小時余入院,入院時血壓74/44mmHg,血氧88%,處于淺昏迷狀態,立即急診建立靜脈輸液通路,急抽血化驗,行心電圖檢查并給予氣管插管接呼吸機輔助通氣,檢查后心電圖顯示:快速率心房顫動,血常規:白細胞:1.21X10 9/L(危急值),C反應蛋白:20.38mg/L,血鉀:2.1mmo1/L(危急值),總蛋白:54.2g/L,降鈣素原:5.85ng/mL,患者病情危重,立即轉至ICU治療,予以生命體征監測,呼吸機通氣,鎮痛鎮靜,補液擴容、抗感染、抗炎癥反應及糾正酸堿電解質平衡紊亂等對癥治療。

患者年齡大,呼吸衰竭,經口氣管插管一周,預計短期難以脫機,在科主任、副主任醫師陳樂華的帶領下,經過ICU醫生團隊充分有效評估,有經皮氣管切開呼吸輔助通氣指征,并與患者家屬溝通后,聯合消化呼吸內科為患者進行纖維支氣管鏡引導下經皮氣管切開術。
護士立即給予吸凈口腔及氣道分泌物,擺好手術體位,在患者肩部下方放置枕頭,改善頸部伸展,配合醫生觸診定位并做好標記。

在纖維支氣管鏡引導下,整個手術過程用時短,切口小,出血量少,手術過程順利,最后明確導管在位、氣道無明顯活動性出血,拔除經口氣管插管后,以氣管切開套管處接呼吸機輔助呼吸,手術順利結束,患者生命體征平穩,未出現任何不良反應及并發癥。
此項技術特別適用于需要長期機械通氣支持的重癥患者,經相關文獻也指出經皮氣管切開術能夠顯著提升舒適度,相比經口或經鼻氣管插管,氣管切開導管固定更穩,減少了對口腔、咽喉的刺激,患者耐受性更好,更易于進行口腔護理也有效降低呼吸機相關肺炎風險及改善長期預后。
今后,九江市濂溪區人民醫院重癥團隊將持續秉承“以人為本,生命至上”的服務理念,不斷提升技術能力和醫療服務質量,做好人文關懷,全力守護每一個家庭的希望!
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