九江新聞網訊　為進一步聚焦醫(yī)保政策落實、基金使用規(guī)范等關鍵環(huán)節(jié)，近日，彭澤縣醫(yī)保局開展了一場以“查隱患、促整改、強意識”為主題的實地檢查。

當天，該局醫(yī)保義務監(jiān)督員一行首先來到太平中心衛(wèi)生院，重點核查此前發(fā)現(xiàn)問題的整改落實情況。檢查現(xiàn)場，醫(yī)保義務監(jiān)督員與工作人員一道，對照整改清單逐項核驗，從診療流程規(guī)范到醫(yī)保政策執(zhí)行，每一個細節(jié)都不放過。“整改是否真正落地，直接關系到醫(yī)保基金的安全，也影響著群眾就醫(yī)體驗，我們必須仔細再仔細。”一位義務監(jiān)督員一邊對照清單記錄，一邊向衛(wèi)生院工作人員詢問整改后的執(zhí)行情況。

隨后，檢查小組又前往轄區(qū)內村衛(wèi)生室，圍繞醫(yī)保基金使用合規(guī)性展開全面檢查。在處方審核環(huán)節(jié)，義務監(jiān)督員們認真查看每一張?zhí)幏剑屑毢藢λ幤访Q、劑量、用法與醫(yī)保報銷范圍的匹配度，警惕“超范圍報銷”“不合理用藥”等違規(guī)風險；在診療記錄核查中，他們對照患者就診信息與診療單據(jù)，檢查是否存在“虛假診療”“掛床住院”等違約行為；針對結算單據(jù)與進銷存管理，義務監(jiān)督員更是主動上手，逐一核對藥品入庫、出庫記錄與醫(yī)保結算數(shù)據(jù)，確保“賬、物、單”三者一致，從源頭防范藥品管理漏洞導致的醫(yī)保基金流失。

此次行動充分彰顯了醫(yī)保義務監(jiān)督員隊伍在構建多層次醫(yī)保監(jiān)管體系中的獨特作用。醫(yī)保義務監(jiān)督員們紛紛表示，作為連接醫(yī)保部門與群眾的“橋梁紐帶”，他們深感責任重大。下一步，會繼續(xù)積極發(fā)揮醫(yī)保社會監(jiān)督作用，無論是在社區(qū)走訪時傾聽群眾對醫(yī)保的意見，還是在就醫(yī)時留意醫(yī)療機構的服務是否合規(guī)，一定將監(jiān)督融入日常工作與生活當中，認真履職，做到精準監(jiān)督、高效監(jiān)督，助力彭澤縣醫(yī)保基金安全規(guī)范運行，切實維護好群眾的醫(yī)保權益。