九江新聞網訊  11月3日，九江市婦幼保健醫(yī)院收治1例腦白質軟化、生長發(fā)育遲滯患兒因重癥肺炎、低氧血癥，即便使用了強效的抗生素和呼吸支持，但仍收效甚微，面對這樣的困境，九江市婦幼保健醫(yī)院PICU團隊與兒童呼吸內科攜手成功開展“床邊纖維支氣管鏡（簡稱“床旁纖支鏡”）檢查與治療，取得了令人振奮的療效。

一、何為纖維支氣管鏡？——深入肺部的“電子眼”和“治療臂”

纖維支氣管鏡配備高清攝像頭和光源，使醫(yī)生能直接觀察肺部深處，從間接猜測到直接探查。它還具有治療功能，能通過內部通道沖洗、吸取痰液或取出異物。

二、強強聯合：PICU與呼吸內科的“雙劍合璧”

PICU的角色：作為生命的“守護者”。主要包括操作前精準評估患兒能否耐受；操作中嚴密監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度，隨時調整呼吸機參數，維持循環(huán)穩(wěn)定；操作后密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥。

兒童呼吸內科的角色：技術的“執(zhí)行者”與“肺部清道夫”。呼吸科黎海燕主任醫(yī)師和寧寧副主任醫(yī)師憑借精湛的技術和豐富的經驗，嫻熟地操控內鏡，精準抵達病變部位。直視下清除堵塞氣道的“元兇”---那些黏稠得連吸痰管都無法吸出的痰栓、痰痂，通過反復地灌洗和吸引，將這些障礙物徹底清除。

PICU與呼吸內科的這種協作模式，完美結合了PICU在危重癥生命支持方面的“廣度”與呼吸內科在呼吸系統(tǒng)疾病介入治療上的“深度”，形成了“1+1>2”的合力。

三、技術的多重價值與意義

床旁纖支鏡在重癥肺炎診治中具有重要價值：

1.作為病原學診斷的“金標準”，通過支氣管肺泡灌洗液（BALF）的采集，可進行宏基因組二代測序（mNGS）和常規(guī)細菌培養(yǎng)，精準識別病原體，實現精準用藥。

2.通過評估氣道黏膜病變情況，可更準確判斷肺炎的嚴重程度和病理階段，為預后提供依據。

3.及時清理氣道可減少并發(fā)癥，預防遠期肺不張、支氣管擴張等后遺癥，保護肺功能，改善長期生活質量。

四、安全性與家長關切

床旁纖支鏡是一項成熟的技術，整個操作在PICU內進行，由兩個專業(yè)團隊的專家共同保駕護航，擁有完善的監(jiān)護和搶救設備，能夠將風險降至最低。PICU與兒童呼吸內科聯合開展床邊纖維支氣管鏡技術，標志著九江市婦幼保健醫(yī)院在兒童危重癥呼吸支持領域邁上了一個新臺階，讓更多在死亡線上掙扎的重癥肺炎患兒，暢通呼吸，重獲新生，為孩子們的健康成長保駕護航。（九江市婦幼保健醫(yī)院供稿）